内分泌科

在我们身体这个精妙的“大工厂”中，肾上腺就如同一个重要的“生产车间”，负责分泌多种关键激素。而当这个“车间”出现故障，导致肾上腺皮质分泌激素不足时，原发性肾上腺皮质功能减退症就可能悄然来袭。

一、什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？

原发性肾上腺皮质功能减退症，简称为 Addison 病，是由于自身免疫、感染、肿瘤等原因破坏了双侧肾上腺的绝大部分，导致肾上腺皮质激素分泌不足而引发的一系列临床症状。

二、症状表现，不容忽视

1. 慢性虚弱和疲劳：这是最常见的症状之一，患者常常感到浑身无力，即使经过充分休息也难以缓解。

2. 皮肤色素沉着：尤其是在皮肤褶皱处、关节、乳晕等部位，颜色加深，这是因为肾上腺皮质激素缺乏，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，刺激黑色素细胞产生更多的黑色素。

3. 胃肠道症状：如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，体重也会明显下降。

4. 低血压和低血糖：患者容易出现头晕、眼花、心慌等低血压和低血糖的症状。

5. 精神和情绪改变：可能表现为抑郁、焦虑、记忆力减退等。

三、发病原因，多样且复杂

1. 自身免疫性疾病：这是最常见的原因，身体的免疫系统错误地攻击了肾上腺组织。

2. 感染：如结核分枝杆菌、真菌感染等，可破坏肾上腺。

3. 遗传因素：某些基因突变可能导致肾上腺发育异常或功能缺陷。

4. 肿瘤：肾上腺的良性或恶性肿瘤，可压迫或破坏肾上腺组织。

四、诊断方法，精准定位

1. 血液检查：测定皮质醇、促肾上腺皮质激素等激素水平，是诊断的重要依据。

2. 影像学检查：如 CT、MRI 等，有助于发现肾上腺的病变。

五、治疗方案，重拾健康

1. 激素替代治疗：这是主要的治疗方法，通过补充糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松），来模拟肾上腺正常的激素分泌功能。

2. 病因治疗：如果是由感染、肿瘤等原因引起，还需要针对病因进行治疗。

六、日常生活，悉心呵护

1. 按时服药：严格按照医生的建议服用激素药物，切勿自行增减药量。

2. 定期复查：定期检测激素水平、血压、血糖等指标，以便调整治疗方案。

3. 注意饮食：适当增加盐分摄入，避免低血糖的发生。

4. 避免应激：尽量避免感染、创伤、手术等应激情况，如有必要，应提前调整激素用量。

总之，原发性肾上腺皮质功能减退症虽然较为少见，但对健康的影响不容忽视。如果您或身边的人出现了上述症状，应及时就医，早期诊断、规范治疗，让生活重新焕发光彩！

撰稿人：姚伟列

审核人：柯伟玲