医疗常识
高血压反反复复，高到“爆表”，一查竟是......
血压高不是什么好事
南海的李先生
就经常反反复复高血压
“我有吃降压药，也去看过医生
怎么高血压还是治不好？”
到华工附六院（南海医院）一查
肾，出事了
高血压反反复复，甚至“爆表”！
原因竟是患癌了
近日，45岁的李先生被反复无常的高血压折腾得心力交瘁。那血压计上的数值如脱缰野马，最高竟飙至225/130mmHg，心率92次/分。
要知道，最严重的3级高血压，收缩压为≥180mmHg，会危及心脏、脑血管等部位，甚至诱发各个器官衰竭，分分钟没命！李先生的225mmHg，已经是高血压危象。
为了寻得病因，李先生踏上了漫长的求诊之旅。他辗转于各地多家医院，各种检查做了个遍，联合吃了多种降压药，收效甚微。 就在李先生几乎绝望之时，他走进了华工附六院（南海医院）泌尿外科一区。
医疗团队高度重视李先生的病情，充分评估、了解病情后，凭借敏锐直觉，觉得这恶性高血压没那么简单，背后定有隐情。
于是，一场全面且细致的检查迅速展开。
医生们不放过任何蛛丝马迹，从血液化验到肾脏功能检测，再到各类影像检查，终于揪出了“真凶”—— 肾肿瘤。是肾肿瘤压迫肾动脉，引起的恶性高血压。
明确病因后，泌尿外科一区主任关礼贤立即带领团队，为李先生进行了微创手术，彻底切除了左肾肿瘤，解决了高血压风险。
出院后，李先生降压药也由原来的五种减少为两种，血压控制稳定，困扰了他很久的问题得到了解决。李先生内心的激动无法言说，对手术效果感到非常满意。
关礼贤主任提醒，如果患上不明原因的高血压，一定不要不当回事，要全面进行检查，深入排查病因！
肾癌，“沉默的杀手”
肾癌是生长在肾脏的恶性肿瘤，医学名肾细胞癌，包含多种亚型，常见的肾透明细胞癌占比约70%。
通常来说，肾癌是非常“沉默寡言”的，人们很难觉察到肾癌的早期症状。这和肾脏的生理机制有很大的关系。
人体有两个肾脏，呈蚕豆状，位于脊柱两侧。每个肾脏由约100万个肾单位构成，每一个肾单位都是一套微小而精密的过滤系统。在肾单位“自我保护”的生理机制下，一些小问题很容易就被掩盖过去，等到了能感知到明显症状，很多时候都已经是中晚期了。
所以，有必要和大家描述一下肾癌的几个时期，可能出现的症状：
l 早期： 多数早期肾癌无症状，多由超声等检查发现。
l 中期： 6%-10%患者可有 腰痛、腹部肿块、血尿 等症状，提示病情发展到一定阶段。
l 副瘤综合征： 约30%患者出现，表现为 高血压、肝功异常 等多系统病变症状，由肿瘤分泌物质等引起。
l 转移灶： 可出现 骨痛、骨折、咳嗽、咯血 等症状。
l 晚期： 如果没有进行有效治疗，疾病进展还会出现 消瘦、乏力、食量下降 等恶病质症状。
02
要想早期发现肾癌
一定一定要定期体检！
临床上大多数肾癌患者都是在体检或其他疾病检查中无意发现的。
想要早期发现肾癌，定期检查非常重要。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，常见项目包括超声检查、CT检查、磁共振检查（MRI）等。
建议大家：在40岁后应每年做一次肾脏B超检查，做到对肾癌的早期诊断、早期治疗，这是决定该疾病治疗效果的关键。
此外，以下这些肾癌高危人群，尤其需要定期检查：
❗肾癌患者一级亲属应进行遗传咨询或筛查。
❗ 吸烟人群
唯一公认危险因素，可使发病风险增1.23-1.58倍，需戒烟并远离二手烟。
❗ 肥胖人群
风险随体重指数增加而升，BMI＞35比＜25人群患癌风险提升1.06-2.79倍，腹部肥胖尤需注意。
❗ 高血压人群
高血压及其相关药物使用可使发病风险增加1.3-2.2倍，要积极防治。
❗ 糖尿病人群
对发病有不利影响，发现后需配合医生规律治疗并注意饮食、运动和监测。
❗ 职业暴露人群
长期接触石棉、镉等化学物质可能增加发病风险。控制这些危险因素有助于降低肾癌发病风险。
03
患上肾癌，能治吗？
能！
华工附六院（南海医院）泌尿外科一区主任关礼贤表示，目前南医已开展肾癌精准诊疗，通过肾癌MDT综合多学科会诊综合分析各项数据，为不同患者提供个性化精准治疗方案。
�局限性肾癌，未侵及重要部位及转移，治疗方式有：
l 肾部分切除术 （保留肾及功能，技术允许时优先）
l 根治性肾切除术 （切除整个肾，无法部分切除时用）
l 主动监测 （定期检查，有进展再调整）
l 消融治疗 （创伤小，受肿瘤情况影响）
�局部进展性肾癌，侵犯周边等但未远处转移，治疗方式有：
l 手术 （如根治性切除联合淋巴结清扫等）
l 靶向治疗 （针对靶点用药抑制肿瘤）
l 免疫治疗 （激活免疫系统）
�转移性肾癌，已远处转移，治疗方式有：
l 手术 （孤立转移灶等情况可考虑）
l 靶向治疗
l 免疫治疗
l 化疗 （敏感性低，可作补充）
l 姑息治疗 （缓解痛苦，提高生活质量）
最后还是老话常谈
出现异常症状及时就医
早发现，早治疗！
