泌尿外科

近日，61岁的孟阿姨因为她的“老毛病”腰痛，来到华工附六院（南海医院）就诊。孟阿姨表示，“这腰疼也有十来年了，之前总以为是腰椎间盘突出引起的，今年体检检出肾积水，这才来泌尿科看看。”在进行了一系列详细的肾脏功能检查后，医生却告知孟阿姨，她的左肾因为长期积水已经失去功能需要切除，这让原以为是小问题的她大惊失色。

原来，孟阿姨是由于左输尿管重度狭窄导致的慢性肾积水，因为腰痛症状一直比较轻、排尿也没有什么异常，就没有进一步检查。失去功能的肾脏在体内不仅无法正常过滤尿液，还有可能发生坏死或病变，只能尽快切除。所幸孟阿姨的另一侧肾脏尚还健康，在医生的建议下，孟阿姨进行了左肾切除术，术后4天便顺利恢复出院。

什么是肾积水？

肾积水是指由于先天性输尿管狭窄、肾盂输尿管结石、肿瘤、炎症或结核，致使尿液从肾盂排出受阻蓄积在肾内的现象。肾出现积水后肾内压力增高、肾盂肾盏扩张，严重可能导致肾实质萎缩、功能减退等。

急性尿路梗阻导致肾积水时，患者可出现腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，尿量减少等症状，但慢性、间歇性肾积水的患者可能仅会出现轻微的腰部隐痛不适或无症状，仅在体检时发现积水，难以自行察觉。

得了肾积水，该如何治疗？

如果体检检查出肾积水，也不用太惊慌，并不是所有肾积水的患者都会切除肾脏。肾积水系尿路梗阻所致，最根本的治疗措施是除去病因，如炎症、肿瘤、结核等，治疗方法取决于梗阻病变的性质。

如为先天性肾盂输尿管狭窄，可将狭窄段切除并作肾盂成形一肾孟输尿管吻合术；肾、输尿管结石可行体外冲击波碎石（ESWL ) 、经皮肾镜或输尿管镜碎（取）石术。只要早发现、早治疗，肾功能损害较轻的患者是可以恢复正常的。

在生活中如何预防肾积水？

1.定期体检：及早发现肾积水的征兆。如肾功能检查、尿液检查以及肾脏彩超等。

2.积极治疗原发疾病：肾积水往往是由其他疾病引起的，如肾结石、泌尿系统感染等。对于已患有肾结石等疾病的患者，要按照医生的建议进行治疗，定期复查。

3.保持健康的生活习惯：保持充足的饮水，每天至少喝2000毫升水，以减少结石的形成。合理饮食，避免过多摄入高脂肪、高糖、高盐食物，以免加重肾脏负担。保持适当的运动，增强身体免疫力。

4.合理用药：药物使用不当可能导致肾脏损害，诱发肾积水。在使用药物时，要遵循医生的建议，严格按照剂量和疗程使用。对于有肾脏疾病的患者，要谨慎使用对肾脏有毒性的药物，如庆大霉素、链霉素等。

预防肾积水需要从多个方面入手，保持良好的生活习惯，做好自身体检，最重要的是有不舒服一定要及时寻求医生帮助。爱护肾脏，从你我做起！