输血科

在日常工作中，总会碰到临床询问“三天前采的标本还能用吗？”“前天采的标本还没过72小时还能做配血吗”等等此类问题，可这些问题都与时间有着千丝万缕的关系，那背后隐情您知晓吗？在我国《临床输血技术规范》第十四条中规定：受血者的配血试验标本必须是输血前三天内的。

一、为什么是三天？

在了解时间限制这个问题前，首先得知道交叉配血试验的目的，主要是用于观察受血者血液与供血者的血液在体外是否存在相容性，一般分为主侧配合试验和次侧配合试验。主侧配合试验是受者血清与供者的红细胞作用，次侧配合试验是供者血清与受者的红细胞作用。那么，受血者在输血前的免疫状态就会影响交叉配血试验。影响患者的免疫状态的因素有很多，例如近期输血、妊娠、药物......这些因素可能刺激机体产生不规则抗体，而输血前三天内采集的标本或能代表患者当前的血型血清学免疫状态。

二、时机选对了吗？

无输血史的患者备血三天内采集的输血相容性标本均可用。对于像血液科、重症医学科、消化科等长期反复输血的患者，推荐使用输血前24小时内采集的血液标本。另外间隔一天再次输血的得重新采集标本，因为在工作中碰到过前一天的标本抗筛阴性，输血后，第二次送的标本抗筛阳性的情况，会影响交叉配血。

二、这一时间限制的意义是什么？

输血相容性检测的标本不仅有时间的限制，还有标本采集与状态的要求，只有尽可能用能代表患者当前免疫状态的标本做交叉配血，才能最大程度减少输血风险，才能尽可能保障患者的输血安全。