精神心理科

当睡眠的质量和数量不足以满足人的生理需求时，就会发生失眠。长期失眠可导致或加重其他躯体和精神疾病，并增加猝死风险。失眠症状的出现受许多因素的影响，最常见的抑郁和焦虑情绪会产生和加剧失眠的症状，甚至增加怀孕生产前后的风险。

女性是抑郁、焦虑和失眠的常见危险因素。事实上，由于月经和激素水平差异，女性本身被诊断为失眠的可能性就是男性的两倍。大量证据表明，孕产妇作为一个特殊的女性群体，更容易患上抑郁、焦虑和失眠，这不仅会影响母亲的身心健康，也会影响胎儿的身心健康。

此外，怀孕期间发生的生理、荷尔蒙和代谢变化往往会扰乱母亲的睡眠周期，失眠症状随着分娩的临近而显著增多，并在分娩后达到最高值，在怀孕晚期，胎儿大小的增加导致睡姿不适、频繁地上厕所和腿部不宁的频率增加，这是妊娠晚期失眠的主要原因。女性在妊娠期睡眠不佳，产后则睡眠时间减少。

但考虑到孕产妇作为需要治疗的特殊群体，药物治疗可能对胎儿或产后哺乳行为的产生不良影响，患者和家属对药物治疗这种传统治疗方式尤其慎重。而此时非药物治疗方式则体现了它的优势。

随着智能技术的日益普及，越来越多的证据表明生物反馈治疗无论是联合传统治疗方式还是单独使用，都能达到放松、缓解情绪的效果。电子生物反馈疗法是借助电子传感器无创地监测生理信息，比如脑电、肌电、皮电、眼动电图、心电、皮温等等，并将相关信息转化为图像或声音信号反馈给受试者。通过生物反馈训练，建立新的行为模式，实现有意识的影响内脏活动、腺体分泌和大脑活动本身。。

电子生物反馈疗法对个体的情绪状态、行为反应模式、注意力、记忆力、抽象思维能力均有改善作用，适应症包括：

1.精神心理疾病：如抑郁、焦虑、失眠，慢性精神障碍患者康复期。

2.与紧张情绪有关的心身疾病：原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛、消化道神经功能紊乱等。

3.儿童多动症、抽动症、言语障碍等。

目前电子生物反馈治疗无绝对禁忌症，相对禁忌症有：

1.头皮或信号接收部位有局部感染的患者。

2.兴奋不安，不配合治疗的患者。

值得提醒的是电子生物反馈治疗是一项主动的系统训练，而非一次性的被动治疗。一般1个疗程需要10-20次，患者的参与度越高，训练效果越好。通过生物反馈训练，患者可以提升对自身生物机能与心理状态的觉知和控制能力，进而更好的适应外部环境，达到心身和谐的状态。

佛山市南海区人民医院精神心理科目前开展生物反馈治疗，配合正念训练、暗示、音乐和放松治疗，帮助来诊孕产妇自我调整情绪状态、减轻失眠症状加快、降低待产前后风险。

数据内容主要来源：

1.Wang J, Zhou Y, Qian W, Zhou Y, Han R, Liu Z. Maternal insomnia during the COVID-19 pandemic: associations with depression and anxiety. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2021 Aug;56(8):1477-1485. doi: 10.1007/s00127-021-02072-2. Epub 2021 Apr 23. PMID: 33891160; PMCID: PMC8063170.

2.Thabrew H, Stasiak K, Merry S. Protocol for Co-Design, Development, and Open Trial of a Prototype Game-Based eHealth Intervention to Treat Anxiety in Young People With Long-Term Physical Conditions. JMIR Res Protoc. 2017 Sep 22;6(9):e171. doi: 10.2196/resprot.7250. PMID: 28939545; PMCID: PMC5630692.

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