精神心理科

保健常识

精神分裂症能治好么?

作者:蒋健昌 副主任医师 来源: 发布时间:2023年10月07日 点击数:
摘要:

 大家对精神分裂症这个疾病的印象是——这个病是治不好的。你说得对!——如果是在1950年之前的话。


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在以前,如果患上了精神分裂症,几乎无药可治,病人的状况每况愈下,直至不能正常工作、生活。不论是西药、中药、乃至手术,都不能消除精神分裂症的症状。

1950年,化学家合成了一个新药——氯丙嗪,后来精神科医生发现这个药可以治好精神分裂症!化学家们根据氯丙嗪的化学结构,不断研发新的药物出来,新的抗精神病药疗效更好,副作用更少。

医学发展到现在,精神分裂症可以治好,可以治疗得很好——甚至可以好到别人完全看不出自己有过精神分裂症!


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精神分裂症是一种疾病,它和糖尿病有点像,糖尿病的病灶在胰腺里,而精神分裂症的病灶在大脑里。糖尿病患者服降糖药,血糖可以恢复正常;精神分裂症患者,通过系统地服用抗精神病药治疗,精神可以恢复正常。糖尿病患者停药,血糖在数天内可能又升高了;精神分裂症患者停药后,在几周或者几个月内,精神又出现异常。

精神分裂症患者停药后,5年内复发率大概有90%。医生一般都会建议精神分裂症患者要坚持服药,但仍有不少精神分裂症患者擅自停药,这可能有以下的原因:

1、想碰碰运气,看自己是不是那没有复发的10%

2、病耻感,服药这个事情,总在提醒自己是一个患者

3、药物的不良反应(肥胖、困倦等)

其实,很多精神分裂症患者,似乎都要经历过好几次停药——复发——再停药——再复发的轮回后,才会认识到坚持服药的重要性。


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我的观点是:

1、不建议去碰那10%的运气

2、当你人品好、有能力,自然会得到别人的尊敬。和你患疾病没有关系。

3、不同的抗精神病药,有不同的副作用。目前抗精神病药有很多选择:有不会发胖的药;有不会困倦的药;甚至有不需要口服,只需要每几个月打一针的药。医学不断在进步,治疗方案一直向着“疗效更好,副作用更少”的方向前进。一定有一个适合你要求的方案。

精神分裂症的每发作一次,大脑里就会有一些神经细胞凋亡,复发的次数越多,凋亡就越多。神经细胞再生能力比较弱,当凋亡得太多,大脑能完全恢复的机会就降低。

治疗精神分裂症的关键,是和你的医生一起讨论制定治疗方案。甚至你想停药,都可以和你的医生说,停药的时机和方式也是有讲究的。


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