病理科

听说TCT检查可以知道有没有感染HPV，那查了HPV为什么还要加做TCT检查？

TCT，全称液基薄层细胞检测，是非常简便的一个检查，只需要用柔软的小刷子沾取宫颈表面的脱落细胞，经过专业的病理技师的制片，病理医生就可以在显微镜下看到宫颈上皮细胞。

我们知道，99%的宫颈癌与高危型HPV相关，之前的文章我们也讲过HPV感染的类型和危害，感兴趣的朋友可以翻阅之前的推文。我们知道HPV感染不一定会引起宫颈上皮内病变，有很大的几率会被免疫系统清除，所以我们还是需要从组织学形态和细胞学形态判断宫颈上皮细胞是否正常。

没有被身体免疫系统清除的病毒持续感染，细胞形态会发生变化。根据镜下的组织学形态和细胞形态，专业的病理医生可以判断是否发生病变。而且没有炎症细胞，有没有微生物感染，统统一目了然。

宫颈癌的筛查会分三步走，TCT检查和HPV检测就是第一步。

如果有异型细胞，就会进入第二步----阴道镜检查，如果发现异常，第三步就是宫颈组织病理活检了。

为何要初筛？

因为HPV感染前期的没有症状的，如果每一个女生一开始就做阴道镜检查甚至宫颈活检，费时费力费钱，所以要用最简便的方法把可能异常的患者找出来。

什么人需要做初筛？

国家规定的宫颈癌筛查年龄是25岁，如果女性在21岁后有性生活，也可以开始做宫颈癌的筛查。

做TCT之前需要注意什么呢？

1.最好是避开月经期，在月经结束后3-7天检查。

2.筛查前48小时避免性生活。

3.筛查前24小时避免阴道用药，也不要随意冲洗阴道。

4.不要做妇科内诊等其他涉及阴道的检查，可以等做完TCT检查再安排。

5.如有阴道炎，治疗后再做TCT检查。

下面附一张TCT的显微镜下图，颜色非常鲜艳，像一朵朵花在绽放（那些小而分叶的细胞是中性粒细胞，提示有炎症反应）。