内分泌科

小强是一个30多岁的小伙子，因左小腿烫伤2个星期及扭伤脚入院。他是一名1型糖尿病的患者，有糖尿病史10多年，其母有糖尿病史及足溃疡史。他一直使用胰岛素治疗，但他认为自己年轻，饮食不用那么严格控制，对糖尿病的危害及糖尿病相关知识认知不足，该吃就吃该喝就喝，血糖监测不规律，血糖波动大。

2个星期前，小强因不慎被摩托车的烟管烫伤，他想着自己年轻，不以为然，应该很快好。如果不是因为脚扭伤肿胀穿不了鞋子还不想来医院治疗。入院时小强体温升高，左小腿有一个6cm×7cm的烫伤伤口，局部有黑痂覆盖，左足重度浮肿。在我科专业的糖尿病足治疗团队治疗下，立即予伤口换药、全身抗感染、胰岛素控制血糖治疗。住院经过2天的治疗，左足仍然肿胀，伤口黑痂下有明显波动感，予切开排脓，引流出大量的脓液，伤口创面较大，周边潜行有4cm，每天予清创换药，后继续负压治疗，现伤口已经痊愈。但小强在住院期间，每次换药对他而言都是一次煎熬，住院差不多十天，不能上班，劳民伤神，小强后悔莫及，感叹自己的无知，应该早点来医院治疗。

小编在此提醒年轻的糖尿病患者们，糖尿病治疗要系统规律，包括饮食、运动、用药、自我监测血糖的管理，切莫觉得自己年轻，就糊吃海喝，有伤口不以为然，还是要掌握糖尿病足的相关知识，进行足部的自我护理：

1、每天进行一个足部的清洗，保持足部清洁干燥，尤其是趾间；

2、每天检查足部皮肤有无破损，特别是足部受压的部位。

3、正确修剪趾甲，避免修剪过深，要剪平。

4、避免赤足走路，即使在室内也不可。

5、选择舒适透气吸汗的袜子，避免线头过于粗糙。

6、选择厚底柔软的鞋子，避免窄脚，适当选择稍松一点的鞋子，避免光脚穿鞋。穿鞋前要检查鞋里面有无异物。

7、如果发现有伤口，观察没有好转，出现红肿热痛要及时到糖尿病治疗专科处理，以免耽误病情。

撰稿人：罗娟

审核人：柯伟玲