病理科

人们会把身上的小黑点称作痣，其实专业点的叫法应该是黑素细胞痣。

黑素细胞起源于胚胎的神经脊，不止可以移行到皮肤，还可以移形到脑膜，视网膜等部位。

有趣的是，中国成年人平均黑素细胞痣数量的中位数是30颗，而黑素细胞痣的数量是恶变的独立危险因素。如果痣的数量超过50个，黑色素瘤风险增加4-5倍。如果痣数量超过100个，风险增加8-10倍。

那为什么会长痣？

目前研究已知的因素是和肤色有关，肤色浅的人比肤色深的人更容易长痣；阳光中的紫外线照射也是重要因素；还有就是遗传因素（MAP（丝裂原活化蛋白）激酶信号转导通路）。

首先介绍第一种痣：交界痣，斑块状或稍微隆起，边界清楚，色素均匀，形状对称。

交界痣：颜色均匀，形状对称，边界清楚。

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在显微镜下可以看见黑素细胞，也就是痣细胞在表皮和真皮交界区。

第二种是皮内痣，隆起于皮肤，圆形的，颜色和皮肤差不多的或浅色。

皮内痣：形状对称，边界清楚，颜色比较均匀。

在显微镜下长这样：

皮内痣：痣细胞在真皮层，色素分泌由浅到深会逐渐减少。

接下来介绍的是复合痣，也是隆起于皮肤，不同的是，复合痣一般颜色深。

复合痣：颜色均匀，边界清 ，形状对称。

在显微镜下长这样：

复合痣：表皮和真皮交界及真皮都可见痣细胞。

还有其他有趣的痣，例如说蓝痣，晕痣，恶性黑色素瘤的特征，什么样的痣需要切除等，本篇如果点赞数多，下次再详细介绍。

参考资料：《Melanocytic nevi》 《简明皮肤病临床及组织病理图谱》 《病理小画册》