病理科

亲戚说她女儿查出了乳腺结节，医生考虑是乳腺纤维腺瘤，她很担心的问我怎么办，今天我们就来了解一下这个疾病。

首先从组织学层面来了解乳腺的结构。

（图源：病理小画册）

简而言之，乳腺其实就像一棵树，树的枝干就是导管，树叶就是小叶结构。其余就是纤维间质和脂肪组织。

乳腺纤维腺瘤，其实就是终末导管小叶单元的局限性增生，上皮和间质成分双向增生。

它占所有乳腺肿块的三分之二，摸起来质硬，可移动，最大可以超过10厘米。你可以理解成一团良性的腺体聚成一团了。

那什么年龄容易得呢？20-30对女性比较高发，任何年龄段都可得病。全球10%的女性都会患乳腺纤维腺瘤。

因为乳腺纤维腺瘤其实是一团良性的乳腺组织，所以对激素很敏感。会随着月经周期波动，在孕期会增大，绝经后会缩小。

那它有没有可能自己消失啊？

会的！在青少年群体中，约10%-40%的乳腺纤维腺瘤会自发消退噢！

那不还是有很大部分不会消退，如果没有消退的话，会发生癌变吗？

在纤维腺瘤中发生癌变的情况极为罕见，通常是在术后切除活检标本的病理检查中偶然发现，发生率在0.002%至0.125%之间，所以不必太过担心。

那什么情况下会降低患病概率呢？

其一：纤维腺瘤的发病风险在35岁以下女性中最高，35岁后随着年龄增长而降低，并在绝经时显著下降。

其二：随着活产次数增加而降低，孕前的足月妊娠和外源性雌孕激素暴露可能会降低风险。

其三：口服避孕药使用时间的增加而降低。

其四：摄入较多的豆类食品和富含脂肪的鱼类，富含水果和蔬菜的饮食可能会降低纤维腺瘤的风险。

其五：体重指数（BMI）与纤维腺瘤的发病风险之间存在关联，纤维腺瘤的发病风险在BMI为25-29.9 kg/m²的组别中达到峰值。此外，纤维腺瘤还与某些综合征相关，如特发性半侧肥大、贝克威斯-维德曼综合征、马菲茨综合征和考登综合征等。

那万一不幸已经患上乳腺纤维腺瘤，什么情况下做手术呢？

无症状、未迅速增大且未引起美容畸形的纤维腺瘤可进行观察，每年进行乳腺检查和必要时的超声检查。如果实在是很忧虑，也建议检查3-4个月再做下一步诊疗的决定。

手术指征有：对于直径大于5厘米、持续增大、引起显著疼痛、扭曲乳腺实质、导致美容畸形、无消退迹象或影像学和病理学特征提示需排除恶性变的纤维腺瘤，应进行干预。

具体方法应遵从医嘱。

听完这些，相信你对乳腺纤维腺瘤有了更深的认识了。