肾内科

医疗知识

  • 发表时间:2025-03-25透析肾友睡不着怎么办
    对于透析患者来说,夜间辗转反侧、频繁惊醒或清晨早醒是许多人的困扰。研究显示,超过70%的透析患者存在睡眠障碍,这不仅影响生活质量,还可能加剧贫血、心血管疾病等并发症。 一、透析患者为何睡不好?三大关键诱因1.生理因素-尿毒症毒素蓄积:肌酐、尿素氮等物质影响中枢神经功能,导致睡眠周期紊乱-电解质失衡:低钙血症会引发肌肉抽搐,高钾血症可能导致心悸惊醒-贫血:血红蛋白低于8g/dL时,大脑供氧不足易引发失眠多梦2.透… [详细]
  • 45岁的林先生因胸痛到急诊就诊,医生建议做“冠脉CTA”明确心脏血管情况。检查后第二天,林先生突然出现尿量减少、下肢浮肿,血肌酐从检查前的110μmol/L飙升到320μmol/L——他可能遭遇了造影剂急性肾损伤 一、认识造影剂肾损伤当含碘造影剂通过静脉注入人体时,这些显影药物可能引发两种肾脏打击:1.直接肾毒性:高渗透压损伤肾小管上皮细胞(传统造影剂渗透压达1500mOsm/kg,是血液的5倍)2.血流动力学紊乱:引发肾血管收缩,… [详细]
  • 腹膜透析相关性腹膜炎是腹透患者最常见的并发症之一,患者可出现腹痛、发热、透析液浑浊等表现,严重腹膜炎可导致腹透患者腹膜功能衰竭、死亡,尤其是长透析龄和老年腹透患者。腹膜炎大致可以分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、氧化性腹膜炎、化学性腹膜炎。真菌性腹膜炎发生率约占腹膜炎的3%-6%,虽然发病率不高,但危害大,一旦确诊应立即拔管。今天一起来学习一下真菌性腹膜炎的诊治。一、真菌性腹膜夜的临床表现真菌性腹膜炎… [详细]
  • 发表时间:2024-09-26蛋白尿
    蛋白尿什么是蛋白尿?健康的人每天从尿液中排出的蛋白含量较少,主要是低分子蛋白和少量的白蛋白(一般24小时排出量小于150毫克),尿常规的蛋白质定性检查呈阴性反应。当尿液中的蛋白超过正常范围,即为蛋白尿。尿蛋白是肾病的一个标志,尤其是大量的尿蛋白,能够确定存在一定的肾脏病变。但是也有一些情况下,尿液中的蛋白虽然是阳性,但并不是肾脏的问题,今天我们主要介绍蛋白尿的类型,能更好的了解尿蛋白,了解尿蛋白和肾脏… [详细]
  • 发表时间:2024-09-26透析肾友为什么会头痛?
    透析肾友为什么会头痛?对于透析肾友来说,头痛是较为常见的不适症状,也是困扰肾友们的问题之一,其背后的原因较为复杂,主要包括以下几方面:1.透析失衡综合征:这是透析肾友出现头痛的常见原因之一,尤其多见于刚开始透析的患者以及透析间隔时间较长、透析前尿素氮和肌酐浓度过高的患者。在透析过程中,血液内的代谢产物如尿素氮、肌酐等小分子物质被快速清除,但由于血脑屏障的存在,脑实质、脑脊髓中这些物质的浓度下降相… [详细]
  • 发表时间:2024-01-31腹膜透析全科普
    腹膜透析全科普 作为肾脏替代治疗方式之一的腹膜透析,也是终末期肾脏病患者的选择之一。 1. 什么是腹膜透析腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是肾脏替代治疗方式之一,利用腹膜作为半渗透膜,向腹腔内规律、定时注入透析液,通过腹膜两侧(腹透液和腹膜血管)存在的溶质梯度差,溶质从高浓度一侧向低浓度一侧移动,水分则从低渗透压一侧向高渗透压一侧移动。通过腹膜透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠… [详细]
  • 发表时间:2024-01-31血液净化之血液灌流
      什么是血液灌流血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒,也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。   血液灌流的原理血液灌流就是使病人的血液流经体外一内含特制活性炭(activatedcharcoal)或树脂(resin)颗粒的筒型灌流器,通过吸附作用清除… [详细]
  • 发表时间:2023-11-21血液净化之血浆置换
        血浆置换(plasmaexchange,PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法,将患者的血液分离为血浆和细胞成分﹐去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子(包括:自身抗体、免疫复合物、副蛋白、高粘度物质、与蛋白质结合的毒物等)﹐然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。包括双重血浆置换(DFPP)、单重血浆置换(PE)(如上图所示)。 一、血浆置换的适应症 目前血浆置换疗法可治疗的疾病多… [详细]
  • 发表时间:2023-11-21血液净化之血液滤过
    前面我们讲到血液透析主要是清除小分子毒素,而本期的血液滤过主要是清除中分子毒素,那尿毒症毒素分类有哪些呢? 1、大分子毒素:大分子毒素包括胰岛素胰高血糖素、生长激素、甲状旁腺激素以及肾上腺皮质激素等,这些都属于内分泌激素。大分子毒素进入人体之后会导致中枢神经系统的各项功能产生障碍,出现软组织钙化或坏死引发骨头疾病、皮肤癌痒、高脂血症、高磷血症以及甲状旁腺功能亢进等疾病的发生。(主要通过血液灌流排… [详细]
  • 发表时间:2023-11-21血液净化之血液透析
    血液净化这个词对于长期透析的肾友来说并不陌生,有些肾友每周要经历2-3次血液透析就属于血液净化的一种,今天我们就来介绍血液净化之血液透析。       1.血液净化的原理血液净化利用半透膜的原理将病人的血液和透析液同时引进滤器,通过超滤、弥散、对流、吸附等原理清除血液中的有害物质,再将清除后的血液引回体内,从而达到治疗疾病的目的。顾名思义,血液净化就是将患者体内的血液引出体外,经过净化装置净化血液。 … [详细]
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